Η οστεοχόνδρωση είναι η διαδικασία γήρανσης της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών. Οι ειδικοί αντικαθιστούν την οστεοχονδρωσία με έναν πιο ακριβή όρο - "εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές". Με την ηλικία, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη κάθε ατόμου σε διάφορους βαθμούς.
Σε πρώιμο στάδιο, η οστεοχόνδρωση σχεδόν δεν εκδηλώνεται καθόλου. Οσφυαλγία σημαίνει ότι οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη έχουν ήδη ξεκινήσει και προχωρούν. Στο άρθρο θα μιλήσουμε για την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.
Λόγω της σταθερότητάς της, η θωρακική περιοχή υποφέρει λιγότερο συχνά από την αυχενική και την οσφυϊκή περιοχή. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην θωρακική οστεοχόνδρωση. Αυτοί που κινδυνεύουν είναι εκείνοι που περνούν πολύ χρόνο καθισμένοι. Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται στο 30% των ατόμων μετά την ηλικία των 35 ετών και στο 50-90% των ηλικιωμένων.
Για να μην χάνετε χρόνο και να αποφύγετε τις συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ικανό γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα.
Πώς γερνά η σπονδυλική στήλη: ο μηχανισμός ανάπτυξης της οστεοχόνδρωσης
Τα σπονδυλικά σώματα χωρίζονται μεταξύ τους με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν πυρήνα, ο οποίος βρίσκεται στο κέντρο, και έναν ινώδη δακτύλιο στην περιφέρεια. Καθώς μεγαλώνουμε, οι δίσκοι λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και ο ιστός του χόνδρου σταδιακά διασπάται. Οι δίσκοι χάνουν τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητα. Έτσι ξεκινά η οστεοχόνδρωση· με ανθυγιεινό και καθιστικό τρόπο ζωής, εξελίσσεται και οδηγεί σε επιπλοκές. Στην επιφάνεια του ινώδους δακτυλίου εμφανίζονται ρωγμές και ο πολφικός πυρήνας προεξέχει μέσω αυτών - αναπτύσσεται προεξοχή και κήλη. Η διαδικασία της βλάβης περιλαμβάνει τους σπονδύλους, τους συνδέσμους, τα μεσοπλεύρια νεύρα, τους μύες και την περιτονία. Υπάρχει πόνος στην πλάτη, τσούξιμο κατά την κίνηση του σώματος, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις χάνουν την κινητικότητα.
Στάδια της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας και οι επιπλοκές της
- Πρώτο στάδιο
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παράγει λιγότερο κολλαγόνο και μειώνει τη συγκέντρωση νερού. Γίνεται πιο επίπεδη. Αρχίζουν να σχηματίζονται ρωγμές στην επιφάνειά του. Η ενόχληση και η κούραση εμφανίζονται στην πλάτη. Οι ακτινογραφίες συνήθως δεν δείχνουν αλλαγές αρχικά.
- Δεύτερο επίπεδο
Η επιφάνεια του δίσκου ραγίζει, ο πυρήνας απομακρύνεται από το κέντρο και ο ινώδης δακτύλιος χάνει την ελαστικότητά του. Αυτό οδηγεί σε προεξοχή του δίσκου: προεξέχει στον σπονδυλικό σωλήνα με τη μορφή κώνου και ασκεί πίεση στους παρασπονδυλικούς συνδέσμους. Εμφανίζεται μέτριος πόνος. Οι γύρω μύες είναι συνεχώς τεντωμένοι και περιορίζουν το εύρος κίνησης στη θωρακική περιοχή. Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε πώς έχει μειωθεί το ύψος του μεσοσπονδύλιου χώρου.
- Τρίτο στάδιο
Μέσω της σχισμής του ινώδους δακτυλίου, ο πυρήνας ή μέρος αυτού εξέρχεται στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα. Οι σπόνδυλοι έρχονται πιο κοντά ο ένας στον άλλον και τα οστεόφυτα -αποφυάδες οστών- εμφανίζονται στο σώμα τους. Τα οστεόφυτα περιορίζουν την κινητικότητα και αυξάνουν την επιφάνεια των σπονδύλων έτσι ώστε το φορτίο να κατανέμεται πιο ομοιόμορφα. Οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται, με αποτέλεσμα ο πόνος στην πλάτη να εντείνεται και να εξαπλώνεται κατά μήκος των πλευρών. Η ακτινογραφία δείχνει οστεόφυτα και απότομη μείωση στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
- Τέταρτο στάδιο
Σε αυτό το στάδιο, η πλάτη πονάει έντονα και συνεχώς. Η στάση του σώματος αλλάζει και είναι δύσκολο για ένα άτομο να εκτελέσει κανονικές ενέργειες. Η ψυχοσυναισθηματική σφαίρα υποφέρει. Η ακτινογραφία δείχνει μια παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη.
Αιτίες θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Η κύρια αιτία της οστεοχονδρωσίας είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη με την ηλικία. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και ασθένειες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας:
- καθιστική ζωή
- υπέρβαρος
- συχνή υποθερμία
- κακές συνήθειες
- ακατάλληλη άρση βαρών
- ανομοιόμορφο φορτίο στον έναν ώμο όταν μεταφέρετε βαριά αντικείμενα
- κληρονομική προδιάθεση
- πλατυποδία
- εγκυμοσύνη
- Θηλασμός
- παραμόρφωση σπονδυλικής στήλης, κακή στάση - σκολίωση, κύφωση
- μεταβολικές διαταραχές σε ενδοκρινικές παθήσεις - σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παθολογία του θυρεοειδούς
- αυτοάνοσα νοσήματα - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
- περπατώντας με ψηλά τακούνια
- τραυματισμοί στην πλάτη
Σημάδια οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σε γυναίκες και άνδρες
Η κλινική εικόνα της οστεοχονδρωσίας αποτελείται από τα ακόλουθα σύνδρομα: πόνο, μυοτονωτικό, ριζικό και μερικές φορές όψη.
- Σύνδρομο πόνου
Οι προεξοχές, οι κήλες και τα οστεόφυτα ασκούν πίεση στους παρασπονδυλίους συνδέσμους και εμφανίζεται πόνος. Στα αρχικά στάδια της οστεοχονδρωσίας, εμφανίζεται μόνο μετά από άρση βαρών ή σωματική δραστηριότητα και υποχωρεί με την ανάπαυση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και χωρίς άσκηση.
- Μυοτονωτικό σύνδρομο
Ένας επίμονος μυϊκός σπασμός εμφανίζεται ως απάντηση στον πόνο. Οι μύες συχνά σπάνε σε όλη τη σπονδυλική στήλη, έτσι ο πόνος δεν εμφανίζεται μόνο στο στήθος, αλλά και στον αυχένα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Ριζικό σύνδρομο
Οι προεξοχές και οι κήλες μπορεί να συμπιέσουν τη νευρική ρίζα, προκαλώντας πόνο και κάψιμο κατά μήκος των πλευρών. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά τη νύχτα και εντείνεται με την άσκηση.
- Σύνδρομο Facet
Αναπτύσσεται με αρθρώσεις μικρών αρθρώσεων μεταξύ των σπονδυλικών τόξων. Με αυτό το σύνδρομο, η πλάτη πονάει στη θωρακική περιοχή. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει χρόνια και να προκαλέσει περιορισμένη κινητικότητα.
Χαρακτηριστικό σημάδι της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Εντείνεται όταν ένα άτομο γυρίζει, λυγίζει, ισιώνει ή στρογγυλεύει την πλάτη του. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος:
- Ο οξύς πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, μετά από μια ξαφνική κίνηση ή στροφή. Η επίθεση είναι βραχύβια: συνήθως υποχωρεί μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος, αλλά μερικές φορές διαρκεί για αρκετές ημέρες.
- Ο χρόνιος πόνος διαρκεί 12 εβδομάδες. Ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί για πολλή ώρα· πονάει να σηκώνεται αφού κάθεται για πολλή ώρα.
Άλλες εκδηλώσεις της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνουν:
- πόνος, κάψιμο, αίσθημα συστολής στο στήθος
- πόνος πίσω από το στέρνο, στο κέντρο του θώρακα, μπορεί να ακτινοβολεί στις κλείδες, τον αυχένα, τα πλευρά, τα χέρια, προσομοιώνοντας την καρδιακή παθολογία
- συνεχές τσούξιμο στην πλάτη κατά την κίνηση
- δύσπνοια λόγω πόνου όταν εισπνέετε και εκπνέετε βαθιά
- δυσκολία στην κίνηση της σπονδυλικής στήλης
- μυϊκή αδυναμία της πλάτης
- κατάθλιψη, κατάθλιψη λόγω χρόνιου πόνου
- αίσθηση ενός όγκου στο στήθος
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παθολογία των πνευμόνων, του καρδιαγγειακού συστήματος, των μαστικών αδένων, της επιδείνωσης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Διάγνωση οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Στα πρώτα επεισόδια οσφυαλγίας, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση, θα αποκλείσει παρόμοιες ασθένειες και θα ανακαλύψει γιατί αναπτύσσεται η οστεοχονδρωσία.
Στο αρχικό ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό: ζητά από τον ασθενή να μιλήσει για παράπονα, φάρμακα που παίρνει, κληρονομικές και χρόνιες ασθένειες, τραυματισμούς, επεμβάσεις και συνθήκες εργασίας. Στις γυναίκες, ο νευρολόγος μαθαίνει για τις περιόδους εγκυμοσύνης και θηλασμού.
Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στην εμφάνιση του ασθενούς: στάση, αναλογία βάρους προς ύψος, αναλογία σώματος. Ελέγχει τη νευρολογική κατάσταση: μυϊκή δύναμη, ευαισθησία στα άκρα, τενοντιακά αντανακλαστικά, εύρος κίνησης στη σπονδυλική στήλη. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης τον πόνο χρησιμοποιώντας ειδικές κλίμακες.
Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον καθορισμό της διάγνωσης:
- Ακτινογραφία. Πρόκειται για μια απλή μελέτη που αποκαλύπτει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, κατάγματα και εξαρθρήματα των σπονδύλων και στένωση του μεσοσπονδύλιου χώρου.
- Η αξονική τομογραφία. Αυτή είναι μια πιο κατατοπιστική μέθοδος, που δείχνει παθολογία των σπονδύλων και των δίσκων που είναι αόρατη στις ακτινογραφίες. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό βλάβης στη σπονδυλική στήλη και να παρακολουθήσετε την πρόοδο της θεραπείας.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Βοηθά στη διάγνωση προεξοχών, κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων και παθολογίας των ριζών των νωτιαίων νεύρων.
Για να αποκλειστούν παθήσεις της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε υπερηχογράφημα κοιλίας, γαστροσκόπηση ή ΗΚΓ.
Θεραπεία: τι να κάνετε για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής περιοχής
Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, να συνταγογραφείτε φάρμακα ή διαδικασίες για τον εαυτό σας - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες και επικίνδυνες επιπλοκές. Ο γιατρός πρέπει να θεραπεύει τον ασθενή και να παρακολουθεί τη δυναμική της κατάστασής του.
Το πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας και τα κύρια συμπτώματα. Για τη συντηρητική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:
Φαρμακοθεραπεία
Στους ασθενείς συνταγογραφούνται οι κύριες ομάδες φαρμάκων:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - ανακουφίζουν από τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών.
- Μυοχαλαρωτικά - χαλαρώνουν τους μύες και μειώνουν τον πόνο.
- Γλυκοκορτικοειδή - επιβραδύνουν την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και μειώνουν τη φλεγμονή. Συνταγογραφούνται όταν τα ΜΣΑΦ και τα μυοχαλαρωτικά δεν βοηθούν.
Φυσικοθεραπεία
Ο εκπαιδευτής επιλέγει ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της θωρακικής περιοχής, τη σωστή στάση του σώματος και τη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙφυσιοθεραπεία. Ισχύουν:
- Μαγνητική θεραπεία - βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών, μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο.
- Θεραπεία λέιζερ - προάγει τη διατροφή και την αποκατάσταση των ιστών, εξαλείφει τη φλεγμονή.
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων - καταστρέφει τις εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου στους σπονδύλους, επιταχύνει την αναγέννηση των οστών και του χόνδρινου ιστού.
Βελονισμός
Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς στην περιοχή των προσβεβλημένων σπονδύλων, χαλαρώνει τους μύες, μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο.
Taping
Εφαρμογή ειδικών κολλητικών ταινιών στο δέρμα στην περιοχή της πονεμένης περιοχής της πλάτης. Οι ταινίες ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο και κατανέμουν σωστά το φορτίο.
Μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία
Ως συμπληρωματική θεραπεία για τη χαλάρωση των μυών και τη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
Οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να θεραπεύσουν τον ασθενή συντηρητικά. Εάν οι διαθέσιμες θεραπείες δεν βοηθήσουν, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε νευροχειρουργό.
Επιπλοκές: οι κίνδυνοι της θωρακικής οστεοχόνδρωσης σε άνδρες και γυναίκες
Εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς και ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη μπορούν να σταματήσουν. Εάν ένας ασθενής συμβουλευτεί έναν γιατρό στα τελικά στάδια, τότε ακόμη και η επαρκής θεραπεία δεν εγγυάται πάντα καλή πρόγνωση.
Η οστεοχόνδρωση χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε προεξοχή ή κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, χρόνιο πόνο στην πλάτη ή σε άλλα μέρη του σώματος, χαμηλή κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και παραμόρφωση της.
Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης του θώρακα, του λαιμού και άλλων τμημάτων, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:
- κοιμηθείτε σε ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι
- Όταν σηκώνετε βάρη, μην σκύβετε, αλλά κάντε οκλαδόν ώστε το φορτίο να πέσει στους γοφούς
- μεταφέρετε μια τσάντα ή ένα σακίδιο πλάτης εναλλάξ στον αριστερό και στον δεξιό ώμο, για να μην φορτώνετε μόνο τη μία πλευρά
- αποφύγετε τον τραυματισμό
- κόψτε το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- πίνετε αρκετό νερό
- κάντε προθέρμανση ενώ κάθεστε για πολλή ώρα, αθληθείτε, κολυμπήστε, περπατήστε
- παρακολουθεί το σωματικό βάρος
- έγκαιρη θεραπεία λοιμωδών και χρόνιων ασθενειών
- φορέστε άνετα παπούτσια
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη στο θωρακικό ή σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, μην αναβάλλετε την εξέταση για αργότερα. Κλείστε ένα ραντεβού με έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα κάνει μια πλήρη διάγνωση και θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας. Θα απαλλαγείτε από τον πόνο και θα διατηρήσετε την υγεία της σπονδυλικής σας στήλης.